Dr. Zazirnyi`s Ortopedics

Center for Orthopedics, Traumatology and Sports Medicine of the Clinical Hospital "Feofania"

+38 067 756-32-47

Personal phone number
call during business hours

Kiev, st. Academician Zabolotny, 21, building number 1

Dr. Zazirnyi`s Ortopedics

Center for Orthopedics, Traumatology and Sports Medicine of the Clinical Hospital "Feofania"

+38 067 756-32-47
Kiev, st. Academician Zabolotny, 21, building number 1

Total and unipolar hip arthroplasty

Тазостегновий суглоб – один з найбільших суглоб у людини. Він утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. По краю вертлюжної западини є хрящеобразная тканину, яка збільшує площу суглоба. Сам суглоб покритий капсулою, яка укріплена зв’язками. Внутрішня поверхня суглоба утворена так званої синовіальної оболонкою. Її функція – вироблення синовіальної рідини, яка служить мастилом між суглобовими хрящами. З усіх боків суглоб прикривають м’язи.

Основна функція штучного суглоба – відновлення нормального обсягу рухів, однакової довжини кінцівок, і повернення пацієнта до нормального життя.

Будова тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб утворений вертлюжної западиною тазової кістки і голівкою стегнової кістки. По краю вертлюжної западини є хрящеобразная тканину, яка збільшує площу суглоба. Сам суглоб покритий капсулою яка укріплена зв’язками. Внутрішня поверхня суглоба утворена так званої синовіальної оболонкою. Її функція – вироблення синовіальної рідини, яка служить мастилом між суглобовими хрящапмі. З усіх боків суглоб прикривають м’язи.

Зв’язки тазостегнового суглоба

Вид спереду.
1-верхня передня клубова ость; 2-нижня передня клубова ость; 3-клубово-стегнова зв’язка; 4-капсула кульшового суглоба; 5-лобково-стегнова зв’язка; 6-лакунарная (куперових) зв’язка; 7-малий рожен; 8-межвертельной лінія; великий вертел.

Будова тазостегнового суглоба

Тазостегновий суглоб (articulartio coxae), правий. Фронтальний розріз. 1-тазова кістка; 2-суглобовий хрящ; 3-порожнину суглоба; 4-зв’язка головки стегнової кістки; 5-вертлужная губа; 6-поперечна зв’язка кульшової западини; 7-кругова зона; 8-великий вертел; 9-голівка стегнової кістки.

Штучний тазостегновий суглоб повторює анатомічну будову рідного суглоба, він складається з окремих компонентів:
– стегнової головки
– стегнового компонента або ніжки ендопротеза
– і вертлужного компонента, який ще називають чашкою, що замінює суглобову западину тазостегнового суглоба. У разі безцементні протезування разом з чашкою використовується також вкладиш.

Нормальний тазостегновий суглоб

Суглоб представлений ацетабулярного западиною (1) і голівкою стегнової кістки (2), поверхні яких покриті гладким хрящем і прилягають один до одного.
Рухливість тазостегнового суглоба залежить від наступних груп м’язів:
– велика сідничний м’яз (розгинання)
– середня сідничний м’яз (опорна функція)
– чотириглавий м’яз стегна і клубово-поперековий м’яз (згинання)

Патологічні зміни тазостегнового суглоба

Процес відбувається через руйнування суглобових хрящів що призводить до стирання кісток, в результаті чого починається запалення з синовіальних випотом рідини в суглоб, наслідком якого є найсильніша біль.

Два основних захворювання, які призводять до таких змін – ревматоїдний артрит і деформуючий артроз.

Ендопротез тазостегнового суглоба

Лікування засноване на функціональних критеріях. Перше – біль, далі – рухливість і деформація, також має значення вік пацієнта.

Ендопротез складається з трьох частин:

1 – стрижень призначений для впровадження в канал стегнової кістки

2 – головка ендопротеза виконує функцію головки стегнової кістки

3 – ацетабулярного западина представлена ​​півмісяцевою пластиною імплантованою в тазову кістку

Зазвичай для фіксування протеза застосовують цемент

Знеболювання
1 – наркоз (загальна анестезія)

2 – спинномозкова анестезія

Операція
Середня тривалість операції – 2 години.
Розріз довжиною близько 15 см виробляють на зовнішній стороні стегна.
Під час операції, оскільки завжди відбувається деяка втрата крові, пацієнтові проводиться переливання крові.

Можливі ускладнення
1. Тромбоемболія

Даний стан можна запобігти хорошим передопераційним обстеженням, профілактичними заходами під час після операції (застосування антикоагулянтів).

2. Вивих

в післяопераційному періоді найчастіше виникає в перші два тижні. Щоб уникнути вивих не можна обертати ногу в зовнішню сторону. Див. Правила поведінки

3. Інфекція

Щоб уникнути цього ускладнення всім пацієнтам рекомендується провести комплексне обстеження в тому числі і у стоматолога.

Післяопераційний період

через 2 дні після операції видаляється дренаж
через 15 днів знімаються шви
з 2-го дня пацієнт встає і може ходити з опорою на милиці
після 4-х-6-ти тижнів дозволяються руху без милиць
повне відновлення після операції займає приблизно 1 рік

Реабилитація в післяопераційний період

Рентгенограма тазостегнового суглобу після протезування

приклади операцій